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隐形眼镜

文章来源:成都新视界眼科医院

   隐形眼镜(contact lens),也叫角膜接触镜,是一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。根据材料的软硬它包括硬性、半硬性、软性三种。隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善。而且视野宽阔、视物逼真,此外在控制青少年近视、散光发展,治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。

  【材质分类】

  1.硬性隐形眼镜

  一般采用PMMA聚合物制成,则以硬性透氧隐形眼镜rigid gas-permeable(RGP)较为普及。

  2.软性隐形眼镜

  在1960年由捷克斯洛伐克化学家Otto Wichterle发明,由于配戴较为舒适,时至今日已成为最普及的镜片种类。

  3.透气性眼镜

  采用亲水性强的物料,容许氧气透过镜片进入角膜,令配戴更舒适。

  [佩戴时间]

  1. 日戴,指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴镜片,通常每天12小时。

  2. 弹性配戴,指戴着镜片午睡或偶尔配戴镜片过夜睡眠,每周不超过2夜(不连续)。

  3. 长戴,指配戴者在睡眠状态下仍配戴镜片,持续数日方取下镜片。

  4. 夜戴型隐形眼镜,指夜晚睡觉时戴镜,早上起床时摘下。这种夜戴型硬性角膜接触镜也叫角膜塑形镜。

  初戴者可以按照4h、6h、8h时间递增,慢慢的适应后可延长时间。

  [度数换算]

  验光的度数是框架眼镜的度数,框架镜的后顶点距离角膜的距离,通常我们认为这个值为12mm。框架镜与隐形眼镜度数有一换算公式: Fo=Fs/(1-dFs)

  Fo—隐形眼镜度数Fs—框架镜验光度数d—框架镜与角膜的距离(0.012m)

  例如:框架镜度数为-4.00D,框架与隐形眼镜的距离为12毫米,则隐形眼镜的度数可以换算为Fo=-4.00D/[1-0.012(-4.00)]=-3.82D,可按-3.75D给予。 (-4.00D以下,因差值较小可忽略不计)

  (1)若框架镜度数在4.00D到5.00D,则隐形眼镜度数为:近视减0.25D、远视加0.25D;

  (2)若框加镜度数在5.00D到7.00D,则隐形眼镜度数为:近视减0.50D、远视加0.50D;

  (3)若框加镜度数在7.00D到9.00D,则隐形眼镜度数为:近视减0.75D、远视加0.75D;

  (4)若框架镜度数在9.00D到11.00D,则隐形眼镜度数为:近视减1.00D、远视加1.00D。

  注1:如果您有-1.00以内散光,可将散光度数的二分之一加在验光度数内,再换算成相对应的隐形眼镜度数。

  注2:如果某个近视度数换算后没有对应的隐形眼镜,可以选择偏低最接近的度数。

  注3:以上换算公式仅供新配戴用户参考,老用户现所戴度数高于以上标准值,已习惯可照旧。

  [危害预防]

  配戴隐形眼镜应注意标准护理及合理使用,否则会对眼睛造成以下危害:

  (1)定期更换

  老化的隐形眼镜会使镜片的透氧性下降,眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况,无法正常代谢、抵抗力下降;

  (2)视疲劳

  超长时间配戴隐形眼镜,容易引发干眼现象。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。

  (3)眼睛过敏

  隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉积在镜片表面,滋生病菌,角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。

  (4)眼角膜受伤

  佩戴隐形眼镜时,镜片与眼角膜之间隔了一层“泪液”,这层泪液恰起到润滑保护作用。此外,人体角膜细胞通过正常的自然脱落及更新再生来保护眼睛内部组织,如遇风沙迷眼刺激后角膜细胞会起到保护作用并脱落,但24小时即可再生恢复。真正引起眼角膜受伤的罪魁祸首,往往在于不当佩戴和不洁护理方法。

  [并发症处理]

  1. 视物模糊

  如果是看远不清,可能是光度不足;看近不清可能是光度太深;如果出现重影可能是散光未完全矫正;如果是眨眼后看不清,镜片表面有胶冻块,应清洗或更换镜片,也有可能是镜片中心定位不好,可更换基弧或直径合适的镜片;如果是配戴时间延长而看不清,可更换高透氧镜片,也可能是镜片陈旧则要更换新镜片;如果是视力不清同时眼睛多分泌物、眼睛痒、红,多为巨乳头状结膜炎(GPC)应停戴,进行检查并治疗。治愈后应更换为抛弃式镜片。

  2. 戴镜后短时间内近视度数升高

  遇到这种情况应散瞳验光,重新复查光度。

  3. 配戴后眼睛发红

  ⑴ 急性充血:原因可能是急性眼部感染,或镜片过夜配戴引起的急性缺氧,对护理液的过敏反应、镜片污染,外来异物引起的角膜上皮擦伤等。此病常为单眼,如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清,需要考虑急性角膜炎或角膜损伤的可能性。此时应立即取下镜片立即就医。

  ⑵ 慢性充血:主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血,原因可能时干眼、眨眼习惯不好、镜片陈旧引起的慢性缺氧的可能。

  4. 配戴后眼干

  ⑴ 在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层覆盖着,其作用是为了防止泪液过快蒸发。配戴隐形眼镜之后,因为镜片材料的关系会和泪液争夺水分,这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面,泪液蒸发自然加快。

  ⑵ 镜片沉淀物过多、镜片表面亲水性下降,透氧性下降,配戴不适会感到干燥。

  ⑶ 镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。

  ⑷ 超时配戴尤其是过夜配戴,次日清晨一般都会感到干燥。

  ⑸ 经常用一些影响泪液分泌的药物如:抗过敏药、安眠药、镇静药、避孕药、抗消化道溃疡药、降压药等。首先应分清泪液分泌是否正常,如经眼科医生检查有泪液分泌不足者且有角膜干燥者,应终止配戴隐形眼镜。

  5. 配戴后4到5小时即有灼烧感,雾视,看灯有光圈

  可能是镜片过紧使泪液循环不畅,角膜代谢产物不易排出,角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充,角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长,导致镜片上蛋白质沉淀过多。

  此外,隐形眼镜并非人人都能戴,例如患有结膜炎、角膜炎、青光眼、严重沙眼、泪水分泌异常的人,或对镜片材料过敏者都不可戴隐形眼镜;中小学生正处在生长发育旺盛时期,也不宜戴隐形眼镜;另外,戴隐形眼镜的人,如果碰上感冒、发烧等症状,最好也暂时不要使用隐形眼镜。

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